form

PLEASE FILL UP THIS FORM TO RECEIVE INFORMATION ABOUT FRATELLI RE
COMPILATE LA FORM NEL MODO CHE PIU' RITENETE OPPORTUNO
PER RICEVERE LE INFORMAZIONI RICHIESTE

Last name / Cognome:

Name/Nome:

Role/Ruolo:

Company/
Società:

Address/Via:

N.°

City/Citta':

Zip Code/Cap.:

Nation/Nazione:

www.:

E-mail*:

Fax:

Tel.:

* necessary/indispensabile

HOW DID YOU REACH US/ COME CI HA CONOSCIUTO?

On-line ads/Pubblicità on-line Mailing or fax

Search engines/Motore ricerca
Contatti personali

Altro

MESSAGES/ MESSAGGI:

ai sensi della Legge 675/96 del 31.12.96 La informiamo che i dati da Lei forniti sono in possesso della
società FRATELLI RE e che presso questa società potrà esercitare i diritti di cui all'art. 13 della suddetta Legge
(cancellazione, modifica e aggiornamento)

Last name / Cognome:		Name/Nome:
Role/Ruolo:

Company/ Società:
Address/Via:		N.°
City/Citta':		Zip Code/Cap.:
Nation/Nazione:		www.:
*E-mail:**		Fax:
Tel.:
	* necessary/indispensabile

	On-line ads/Pubblicità on-line	Mailing or fax
	Search engines/Motore ricerca	Contatti personali
	Altro